מה הם ליקויי למידה ומתי מומלץ לשלוח ילד לאבחון תפקודי למידה?
ליקויי למידה הם קשיים בלתי צפויים בתפקודים קוגניטיביים בסיסיים אצל ילדים בעלי רמה אינטלקטואלית תקינה. הקשיים בלתי צפויים ביחס לציפיות ההורים והמחנכים מהילד, ביחס לתפקוד הילד מחוץ לביה"ס או הגן וביחס לתפקודם של בני משפחה אחרים או חברים.
התפקודים הלקויים הינם בתחומי תפקוד של רוב לא גורמים לשום בעיה ולא כרוכים במאמץ אינטלקטואלי מיוחד. מדובר בקשיי קשב וריכוז, קשיים בקואורדינציה מוטורית עדינה, בשפה, במתן שמות לצבעים, בזכירת ימות השבוע, ברכישת הקריאה, ברכישת הכתיבה או הכתיב ועוד.
מקור הקשיים תורשתי וקשור לתפקוד לא אחיד של מערכת העצבים. לא מדובר במחלה או בתופעה שניתן לצפות בה ע"י צילום רנטגן או בכל שיטת הדמיה מוחית. מדובר, עם זאת, בפערי תפקוד בולטים הגורמים למבוכה ותסכול לילדים והוריהם כבר בגילאים צעירים. לרוב מבחינים בליקויי הלמידה בכיתות א'-ב' כאשר ילד מפגין פער ברכישת הקריאה והכתיבה מול ילדים אחרים. לרוב, צפוי כי ילד ירכוש את הקריאה במהלך כיתה א' ולפחות לקראת סוף שנת הלימודים הראשונה. יש ילדים שתהליך רכישת הקריאה מלווה בקושי רב והם ישתלטו על הקריאה רק במהלך כיתה ב'. כאשר כל שאר התפקודים של הילדים תקינים ורק תחום ספציפי נראה לקוי, מומלץ להפנות את הילד לאבחון תפקודי למידה.
האבחון נותן "פרופיל" של כישורים המבוססים על נורמות. למשל, מהירות הקריאה (מספר המילים הנקראות בדקה) חושבה בכל גיל וגיל וניתן לבדוק האם הילד קורא במהירות הצפויה. אולם המהירות הינה רק משתנה אחד. גם איכות הקריאה חשובה, אוצר המילים, איכות הכתיב ועוד מיומנויות קוגניטיביות רבות שניתן להעריך באמצעות האבחון.
לעיתים ניתן להבחין בתופעות מסוימות לפני גיל בי"ס. גננות עשויות להבחין בתופעות הדומות לאלה שהוזכרו קודם ואלה יכולות להיות ביטוי לליקויים קוגניטיביים ובסיס להפניה לאבחון. לא כל התופעות מופיעות יחדיו. לעיתים תופעה אחת יכולה להיות ביטוי לליקוי ספציפי מאוד ומספר תופעות יכולות להיות ביטוי לסינדרום מורכב יותר. לעיתים הבעיה יכולה להיות תגובה רגשית של ילד למתחים ואז מטרת האבחון צריכה להיות אבחנה מבדלת בין בעיה רגשית לבעיה קוגניטיבית.
סימפטומים של ליקויי למידה לא צריכים לעורר דאגת יתר בגילאים צעירים. חלק מהסימפטומים נעלם בהדרגה בתהליך ההבשלה הטבעית של הילד וחלק אחר הילד לומד לעקוף. עם זאת, ניתן לאתר סימפטומים רבים בעזרת אבחון תפקודי למידה וזה מאפשר לילד והוריו להכיר בקושי, להבין אותו, ללמוד כיצד לשפר את התפקוד או לעקוף אותו במידת הצורך.
ד"ר ישראל וינקלר, פסיכולוג שיקומי, מנהל מקצועי במכון "רום" ויועץ מקצועי ב"תלתן- מרכז למידה וטיפול"
