סוגי אבחונים של תפקודי למידה
הורים רבים מתלבטים לגבי סוג האבחון הנדרש כשמתגלים קשיים בתפקוד הבית-ספרי אצל ילדיהם. מטרת הדברים הבאים היא לעשות סדר בבלגן.
לעיתים מדובר בעיכוב זמני, ולעיתים בקושי משמעותי, המהווה סימן ללקות למידה כמו דיסלקציה. קושי בקריאה מעורר באופן טבעי דאגה בלב ההורים ומתסכל את הילד. קשיי קשב וריכוז מופיעים אף הם פעמים רבות ומעלים את השאלה האם מדובר בהפרעה פיזיולוגית קבועה או בבעיה זמנית שהרקע שלה פסיכולוגי.
כשקיימים סימנים אלה, מן הראוי לפנות לאבחון, כשם שכאשר מופיעים סממנים גופניים, פונים לבדיקה רפואית.
יועצות בית-ספר נוטות פעמים רבות לשלוח ילדים המתקשים בקריאה וכתיבה למה שמכונה "אבחון דידקטי". "אבחון דידקטי" נועד לבדוק ליקויים בתפקודי הקריאה והכתיבה בשפת האם. האבחון לזול יחסית, אך אינו בודק תחומי קשב וריכוז, תחומי החשבון ואנגלית ואיננו בודק את התחום הרגשי. הרחבה של תחומי האבחון כרוכה בתשלום כספי ובזבוז של זמן. מכיוון שרבים מהסובלים מליקויי קריאה וכתיב סובלים גם מהפרעות קשב וריכוז (יש הטוענים שזה המצב אצל 60-80% מהילדים), אין כל היגיון בהפניית התלמיד לאבחון דידקטי בלבד.
יועצות בית-ספר נוטות לשלוח ילדים המתקשים בריכוז לבדיקת TOVA במטרה לבדוק את הצורך בשימוש בטיפול תרופתי כמו ריטלין.
בדיקת TOVA איננה אבחון. מדובר בבדיקה ממוחשבת, הנעשית עם או בלי תרופה, במטרה לבדוק את יעילות התרופה לאחר הערכה הנעשית ע"י רופא, לרוב נוירולוג ילדים או פסיכיאטר ילדים.
היתרון בבדיקת TOVA הינו ביעילותה בבדיקת המטרה שלשמה יועדה, כלומר בדיקת יעילות הטיפול התרופתי. החיסרון הוא בכך שלא מדובר באבחון ואין כל דרך להעריך האם מדובר במקביל גם בלקות למידה.
כאשר לילד יש בעיות רגשיות, או כאשר היועצת מתרשמת שכך הוא הדבר, קיימת נטייה לשלוח אותו לאבחון של פסיכולוג. אבחון של פסיכולוג, המשולב עם "אבחון דידקטי", נקרא "אבחון פסיכו-דידקטי". את האבחון מבצע מאבחן/ת דידקטי/ת, ופסיכולוג/ית מומחה/ית.
יתרון האבחון הפסיכו-דידקטי הוא בכך שיש מענה לתחום הרגשי. החיסרון הוא שלרוב החיבור בין שני סוגי אבחונים איננו יעיל ואפילו מלאכותי. חסרה באבחון הראייה הכוללת שתתייחס לשני סוגי האבחון.
האבחון הנכון, המקצועי והכוללני ביותר הוא אבחון תפקודי למידה או אבחון נוירופסיכולוגי. מדובר באבחון הנעשה ע"י מומחה ללקויות למידה (פסיכולוג מומחה, נוירופסיכולוג, מומחה בתחום החינוך המיוחד - שעברו הכשרה בתחום לקויות הלמידה). האבחון כולל הערכה אינטלקטואלית, אבחון תפקודי קשב וריכוז, אבחון דידקטי (קריאה, כתיב, חשבון ושפה זרה) ואבחון רגשי. האבחון נותן תמונה כוללת לגבי מצבו של הילד בליווי מסקנות והמלצות.
ד"ר ישראל וינקלר, פסיכולוג שיקומי, מנהל מקצועי במכון "רום" ויועץ מקצועי ב"תלתן- מרכז למידה וטיפול"
